Khoa Tạo hình thẩm mỹ – Thần Kinh nhãn khoa

I. GIỚI THIỆU CHUNG

Khoa chấn thương Bệnh viện Mắt TP.HCM là Khoa duy nhất ở các tỉnh phía Nam điều trị cấp cứu và phục hồi chấn thương mắt.

Khoa gồm 40 giường bệnh điều trị nội trú và 20 giường điều trị ngoại trú, đội ngũ Y bác sĩ nhiều năm kinh nghiệm về chấn thương mắt chuyên điều trị các bệnh lý chấn thương như: chấn thương xuyên thủng, chấn thương đụng dập, bỏng hóa chất dị vật nội nhãn, đục thủy tinh thể chấn thương, tiếp khẩu túi lệ mũi, tạo hình mắt sau chấn thương…

Khoa Chấn thương được trang bị nhiều máy móc trang thiết bị hiện đại như Laser Diode 980 nm, Laser CO2, Sinh hiển vi phẫu thuật, máy Vitrectomy ..để phục vụ công tác điều trị cho bệnh nhân ngày càng tốt hơn.

Trong những năn gần đây, Khoa còn áp dụng những kỹ thuật mới mổ nhanh, không đau, không chảy mátu, không sẹo đem lại kết quả tốt trong điều trị như Laser Diode 980 nm mổ nội soi thông túi lệ mũi chữa tắc lệ đạo; Laser CO2 trong điều trị bệnh lý bề mặt nhãn cầu, cắt khối u bờ mí, mi mắt, kết mạc; cắt thủy tinh thể Lensectomy+Vitrectomy TTT lệch pha lê thể và khâu IOL củng mạc mềm qua được rạch nhỏ, tránh loạn thị, kết quả thị lực cao.

Giới thiệu mục đích họat động của khoa:

• • Khám và chữa trị tất cả các bệnh của mắt bị chấn thương và bộ phận liên quan vùng mắt.

• • Phục hồi lại chức năng thị giác và thẩm mỹ cho người bệnh.

• • Tuyên truyền giáo dục phòng ngừa cho người bệnh để bảo vệ sự trong sáng của đôi mắt.Liệt kê các bệnh lý được điều trị trong khoa.

Liệt kê các bệnh lý được điều trị trong khoa:

• • Nhận cấp cứu và điều trị tất cả các bệnh nhân bị chấn thương mắt như:Chấn thương đụng dập (xuất huyết tiền phòng, xuất huyết nội nhãn, bán sa lệch thủy tinh thể ra tiền phòng hoặc vào PLT, …).

• • Chấn thương xuyên thủng (rách giác mạc, cũng mạc, rách chân mống, đục vỡ thủy tinh thể chấn thương, dị vật giác mạc sâu, dị vật tiền phòng và nội nhãn trước xích đạo từ thể mi ra trước).

• • Chấn thương rách mí mắt phức tạp, đứt lệ quản…

• • Bỏng hóa chất, bỏng nhiệt.

• • Viêm túi lệ cấp và mãn.

• • U bướu hốc mắt và mi mắt, kết mạc, viêm tổ chức hốc mắt, cạn cùng đồ…

II . GIỚI THIỆU VỀ CHUYÊN MÔN
Các phương pháp điều trị thường được sử dụng trong khoa

• • Khâu giác mạc, củng mạc chấn thương

• • Lấy dịvật nội nhãn bằng nam châm điện

• • Khâu tạo hình mống mắt, khâu chân mống mắt

• • Cắt thủy tinh thể vỡ chấn thương (Lensectomy), cắt thủy tinh thể lệch vào Pha lê thê ( Lensectomy và Vitrectomy)

• • Ghép màng ối đa lớp nút lỗ thủng giác mạc sau chấn thương, ghép màng ối điều trị bỏng

• • Tạo hình mi mắt từ đơn giản đến phức tạp hoặc mất tòan bộ mí trên hoặc mi dưới do chấn thương.

• • Tạo hình thẩm mỹ hốc mắt bằng độn bi nhân tạo, bọc bi bằng cân thái dương

• • Điều trị u bướu hốc mắt và mí mắt, kết mạc, viêm tổ chức hốc mắt.

• • Điều trị mổ nâng sàn hốc mắt sau chấn thương.

• • Điều trị viêm túi lệ cấp, abcès túi lệ, tái tạo cùng đồ …

• • Điều trị tắc nghẽn hoặc bán tắc đường lệ bằng tiếp khẩu túi lệ mũi, đặt ống silicon.

• • Điều trị phẫu thuật nối lệ quản sau chấn thương có đặt ống silicon.

• • Điều trị khô mắt với nút điểm lệ

Các phương pháp được coi là thế mạnh của khoa

• • Lấy dị vật giác mạc sâu và đánh bóng bằng dụng cụ lấy dị vật xoay tự động (Rusted ring Remover)

• • Khâu giác mạc, củng mạc chấn thương

• • Khâu tạo hình mống mắt, khâu chân mống mắt

• • Mổ cắt dịch kính bằng máy vitrectomy trong điều trị :mủ nội nhãn chấn thương, phối hợp sử dụng fracmatome hút thủy tinh thể sa vào buồng dịch kính, hoặc lấy dị vật nội nhãn.

• • Sử dụng đầu lensectomy cắt thủy tinh thể vỡ, khâu kính treo củng mạc.

• • Áp dụng kỹ thuật ghép phủ màng ối và bước đầu chuyển ghép tế bào nguồn vùng rìa trong điều trị bỏng.

• • Vi phẫu thuật tạo hình lệ quản chấn thương có đặt nòng silicon + tạo hình mí phức tạp dưới kính hiển vi.

• • Điều trị ghép màng ối đa lớp nút lỗ thủng mất chất giác mạc sau chấn thương.

• • Tạo hình độn bi hốc mắt thẩm mỹ với bọc gân cơ thái duơng.

• • Mổ lấy khối u lành tính hốc mắt qua đường thành ngòai hốc mắt.

Họat động đào tạo của khoa

Thực hiện kỹ thuật chuyên sâu

• • BS Lê – BS Thịnh: U bướu HM Mi mắt – Nâng sàn HM –Tạo hình thẩm mỹ hốc mắt.

• • BS Lê – BS Hiếu – BS Thịnh : Lệ đạo.

• • BS Thùy Lan – BS Thịnh: tạo hình ghép da rộng,sớm phục hồi thẩm mỹ sau chấn thương.

• • BS Thùy Lan:Ghép màng ối bít lỗ thủng sửa chữa vết thương rách giác mạc mất chất + ghép màng ối điều trị bỏng nhiệt + bỏng hóa chất.

• • BS Lê – BS Thùy Lan: Lensectomy – Vitrectomy

Các bác sỹ luân khoa:

• • Xử trí thành thạo phẫu thuật cấp cứu chấn thương bán phần trước: khâu giác -củng mạc dưới kính hiển vi, lấy dị vật giác mạc sâu (đánh vòng rỉ sét), dị vật tiền phòng, dị vật nội nhãn vị trí từ vùng thể mi trở ra có chỉ định lấy bằng nam châm điện, khâu tạo hình chân mống và bờ đồng tử đứt rách, rửa tiền phòng, rửa hút T3 chấn thương (trường hợp không vỡ bao sau) và đặt thủy tinh thể nhân tạo, chích kháng sinh nội nhãn….Học và phụ BS chính trong những phẫu thuật chấn thương phức tạp chuyên sâu như: Lensectomy hoặc tạo hình hốc mắt chấn thương.

• • Biết tạo hình mí đơn giản và phức tạp,

• • Tái tạo lệ quản đứt có đặt ống silicon(vi phẫu ), cắt bỏ túi lệ, rạch áp xe túi lệ.

• • Cắt bỏ kyst và u bướu nhỏ ở mí mắt, kết mạc, tái tạo cùng đồ.

• • Đi sâu vào điều trị bệnh học chấn thương.

Các bác sỹ chính của khoa:

• • Đi chuyên sâu vào các phẫu thuật khó, phức tạp như cắt thuỷ tinh thể vỡ có rách bao sau phối hợp đặt IOL thường hoặc khâu CM, cắt pha lê thể trong điều trị viêm mủ nội nhãn do chấn thương,

• • Đi chuyên sâu về các phẫu thuât tạo hình, u, lệ đạo, nâng sàn hốc mắt (hỗ trợ cho khoa u bướu –TK trong các trường hợp diện bảo hiểm,nghèo, chính sách…)Giúp đỡ tạo điều kiện cho các bác sy làm đề tài cao học, nội trú, chuyên khoa II.

• • Các bác sỹ định hướng, chuyên khoa I, II, Cao học :  Xử trí thành thạo các thao tác cấp cứu trong khoa chấn thương, nhanh chóng khẩn trương chính xác và kịp thời.Lập kế hoạch giảng dạy Điều dưỡng tại chỗ do ĐDTK phụ trách nhằm nâng cao kiến thức chuyên môn trong chăm sóc BN.

III. NHÂN VIÊN TRONG KHOA

Bác sĩ trưởng khoa tốt nghiệp CK cấp II Mắt

• • Bác sĩ phó khoa tốt nghiệp tiến sĩ ngành Mắt

• • 6 Bác sĩ điều trị: 1 thạc sĩ, 5 CK cấp I

• • Điều dưỡng trưởng tốt nghiệp cử nhân điều dưỡng + điều dưỡng hành chánh + 8 điều dưỡng điều trị

• • 4 y công

Tổ chức của khoa:
Trại bệnh: Từ cổng chính (280 Điện biên phủ, QIII) nhìn vào, khoa nằm ở dãy lầu 2 bên trái, bao gồm: phòng hành chánh, phòng điều trị, phòng siêu âm, và các phòng bệnh.
Vị trí của phòng
Sơ đồ
Giờ làm việc
Số điện thọai: 08-8-9326732, xin số 1217
Emai của khoa

VI. HÌNH ẢNH

1. Chụp chung cán bộ công nhân viên khoa chấn thương trứớc khoa phòng
2. Hình ảnh phương tiện chẩn đóan và phẫu thuật hiện đại

Sử dụng máy siêu âm trong chẩn đóan và điều trị
Sinh hiển vi
Máy vitrectomy
Kính hiển vi phẫu thuật
Phòng mổ chấn thương
Phẫu thuật cắt dịch kính trong điều trị viêm mủ nội nhãn, lấy T3 lệch
Phẫu thuật ghép phủ màng ối, phục hình lệ quản và tạo hình mi mắt dưới kính hiển vi
Hình ảnh về các họat động nổi bật trong khoa
Ảnh phòng hành chánh, phòng điều trị, phòng siêu âm, phòng dịch vụ
Ảnh khám bệnh trước kính hiển vi
Ảnh đang siêu âm
Ảnh đang mổ trong phòng mổ: chụp máy vitrectomy, len sectomy, chụp mổ kính hiển vi
Ảnh dẫn lưu bỏng mắt
Ảnh bệnh nhân trước mổ, sau mổ:
Khâu da, tạo hình mi, nối lệ qủan, tạo hình hố mắt, mắt giả
Khâu Giác mạc
Lấy dị vật sau điều trị chấn thương, bỏng…