- Phẫu thuật trong bao (ICCE – Intra capsular cataract extraction)
- Là phương pháp lấy nhân và toàn bộ thủy tinh thể thành một khối. Sau phẫu thuật tiến hành đo và đeo kính gọng với độ khúc xạ phù hợp
- Chỉ định:
Tất cả các loại đục thủy tinh thể gây giảm thị lực (chủ yếu là các trường hợp không thể tiến hành phẫu thuật Phaco hoặc những cơ sở chưa thể thực hiện phẫu thuật Phaco) hoặc có nguy cơ gây tai biến, biến chứng.
Có chỉ định lấy thuỷ tinh thể thẩm mỹ hoặc để dự phòng các biến chứng như: tăng áp… trên mắt đã bị hư và có đục thủy tinh thể.
Sau phẫu thuật phải sử dụng kính gọng với độ rất cao đế sinh hoạt.
- Phẫu thuật ngoài bao (ECCE – Extra capsular cataract extraction)
- Là phương pháp lấy nhân và toàn bộ chất vỏ thủy tinh thể qua một khoảng mở ở
trung tâm của bao trước và để lại bao sau. Đặt vào trong bao một thủy tinh thể nhân tạo có công suất phù hợp.
- Chỉ định:
Tất cả các loại đục thủy tinh thể gây giảm thị lực (chủ yếu là các trường hợp không thể tiến hành phẫu thuật Phaco hoặc những cơ sở chưa thể thực hiện phẫu thuật Phaco) hoặc có nguy cơ gây tai biến, biến chứng. Bao gồm:
Bệnh nhân bị đục thủy tinh thể có thị lực ≤ 1/10,
Nếu bệnh nhân bị đục thủy tinh thể nhưng thị lực ≥ 1/10 ( phải có hội chẩn ).
- Chống chỉ định
_ Đục lệch thủy tinh thể hơn 180 độ.
_ Đục thủy tinh thể dạng màng xơ.
_ Các trường hợp đang viêm nhiễm tại mắt hoặc các bệnh lý toàn thân chưa cho phép phẫu thuật.
Do đây là phương pháp phẫu thuật xử dụng đường mổ lớn; nên thường sau mổ, bệnh nhân cần dùng kính gọng để điều chỉnh độ loạn thị do vết mổ gây ra.
- Phẫu thuật nhũ tương hoá thuỷ tinh thể
- Phẫu thuật tán nhuyễn thủy tinh thể ( Phaco)là phương pháp sử dụng máy phaco tạo ra hoạt động run ở tần số siêu âm. Chính quá trình rung tại đầu phaco ( phaco tip) sẽ phá vỡ nhân thủy tinh thể thành dạng nhũ tương và được hút ra ngoài.
- Chỉ Định:
Tất cả các loại đục thủy tinh thể gây giảm thị lực với giác mạc đủ độ trong suốt để quan sát được tiền phòng (thận trọng đối với những trường hợp nội mô giác mạc dưới 1000 tế bào trên một milimet vuông diện tích). Bao gồm:
Đục thủy tinh thể do tuổigià, cận thị, chấn thương, bẩm sinh.
Thị lực 5/10 (ánh sáng ban ngày).
Trường hợp đặc biệt thị lực 5/10 phải hội chẩn.
- Chống chỉ định
_ Đục lệch thủy tinh thể hơn 180 độ.
_ Đục thủy tinh thể dạng màng, xơ.
_ Số lượng TB nội mô 400
_Các trường hợp đang viêm nhiễm tại mắt hoặc các bệnh lý toàn thân chưa cho phép phẫu thuật.
Hiệntại, đây là phương pháp phẫu thuật hiện đại và có nhiều tính năng ưu việt, nên sau mổ thường để lại độ loạn thị thấp, nên cho thị lực sau mổ rất tốt.
