86

Ảnh hưởng của phẫu thuật phaco lên độ dày võng mạc Khoa tổng hợp – BV Mắt TPHCM

Đục thủy tinh thể là một trong những nguyên nhân gây mù hàng đầu thế giới. Phù hoàng điểm dạng nang (PCME Pseudophakic Cystoid Macular Edema) là một biến chứng hay gặp sau phẫu thuật. Mặc dù tỉ lệ PCME đã giảm do phương pháp mổ tiên tiến, vết mổ nhỏ, nhưng vẫn là một nguyên nhân dẫn tới giảm thị lực. Nguyên nhân gây PCME chưa được rõ ràng nhưng có nhiều gỉa thuyết đưa ra do viêm hậu phẫu. Các cytokines gây viêm và các chất trung gian làm tổn thương hàng rào máu thủy dịch, gây giãn mạch, phù hoàng điểm. Các yếu tố khác như rách bao sau, thoát dịch kính, tổn thương mống mắt …làm tăng nguy cơ xuất hiện phù hoàng điểm dạng nang.

 

    Phù hoàng điểm dạng nang thường xuất hiện sau 4-6 tuần sau phẫu thuật. Phù này thường tự khỏi, khoảng 1-3% còn tồn tại, tương ứng với lâm sàng hội chứng PCME . Mặc dù chụp mạch võng mạc huỳnh quang được sử dụng làm tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán , nhưng hiện nay chụp cắt lớp võng mạc là phương pháp thường được dùng do không xâm lấn và dễ dàng theo dõi tiến triển bệnh.

Nghiên cứu được thực hiện