Kể từ ngày 01/7/2026, đánh dấu thời điểm nhiều quy định mới về BẢo hiểm xã hội (BHXH), Bảo hiểm y tế (BHYT) chính thức được triển khai trên phạm vi cả nước. Đây không chỉ là việc điều chỉnh các mức đóng, mức hưởng theo mức lương cơ sở mới mà còn là bước tiếp tục hoàn thiện chính sách an sinh xã hội theo hướng mở rộng quyền lợi, tạo thuận lợi hơn cho người dân khi tiếp cận dịch vụ y tế và thụ hưởng các chế độ BHXH.
(Nguồn thông tin: https://baohiemxahoi.gov.vn)
Triển khai thực thi Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế năm 2024 (cùng các quy định tại Nghị định số 188/2025/NĐ-CP), chính thức có hiệu lực từ 01/7/2026, quyền lợi khám chữa bệnh của người dân được mở rộng toàn diện, từng bước hiện thực hóa mục tiêu bao phủ BHYT toàn dân, bảo đảm công bằng trong chăm sóc sức khỏe toàn dân.
Những thay đổi đáng chú ý chính thức có hiệu lực từ ngày 01/07/2026 bao gồm: khám ngoại trú trái tuyến được thanh toán 50% mức hưởng, tăng mức đóng (lên 4,5% mức lương cơ sở mới) và chi trả 100% cho một lần khám bệnh, chữa bệnh có chi phí thấp hơn 15% mức lương cơ sở (khoảng 379.500 đồng). Trong đó:
- Mở rộng quyền lợi khám, chữa bệnh ngoại trú trái tuyến: Người bệnh tự đi khám chữa bệnh ngoại trú không đúng tuyến hoặc vượt cấp sẽ được quỹ Bảo hiểm Y tế (BHYT) chi trả 50% mức hưởng trong phạm vi thanh toán, thay vì phải tự chi trả toàn bộ như trước đây. [1, 2]
- Căn cứ khoản 1 Điều 17 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP, trường hợp một lần khám bệnh, chữa bệnh có chi phí thấp hơn 15% mức lương cơ sở sẽ được Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% (người bệnh không phải thanh toán tiền).
- Điều chỉnh mức đóng BHYT: Do mức lương cơ sở được điều chỉnh lên mức 8%, mức đóng BHYT hàng tháng tương ứng là 4,5% mức lương cơ sở, tương đương khoảng 113.850 đồng/tháng đối với người tham gia theo hộ gia đình.
- Quyền lợi BHYT 5 năm liên tục: Tăng cường quyền lợi cho người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn mức quy định.
- Đơn giản hóa thủ tục hành chính: Hỗ trợ quy trình tra cứu thông tin khám chữa bệnh và mua bảo hiểm trực tuyến dễ dàng hơn thông qua ứng dụng Cổng Dịch vụ công quốc gia hoặc ứng dụng ngân hàng.
Thẻ BHYT “tấm lá chắn” bảo vệ sức khỏe mà còn là minh chứng sinh động cho tinh thần “không ai bị bỏ lại phía sau”. Đó chính là giá trị cốt lõi của chính sách an sinh xã hội mà Đảng và Nhà nước luôn hướng tới.
Poster đính kèm
