Tiêm nội nhãn hiện nay là một trong những phương pháp điều trị quan trọng đối với nhiều bệnh lý võng mạc có nguy cơ gây giảm thị lực, như thoái hóa hoàng điểm tuổi già thể tân mạch, phù hoàng điểm do đái tháo đường, phù hoàng điểm do tắc tĩnh mạch võng mạc và một số bệnh lý tân mạch hắc mạc – võng mạc khác.
Tại Khoa Dịch kính – Võng mạc, người bệnh hiện có nhiều lựa chọn thuốc tiêm nội nhãn, giúp bác sĩ xây dựng phác đồ phù hợp với đặc điểm bệnh lý, đáp ứng điều trị cũng như điều kiện kinh tế của từng bệnh nhân.
Nhóm thuốc kháng VEGF (anti-VEGF) hiện có nhiều lựa chọn, bao gồm bevacizumab (Avastin), ranibizumab (Lucentis), aflibercept (Eylea) và faricimab (Vabysmo). Đây là nhóm thuốc đóng vai trò chủ đạo trong điều trị nhiều bệnh lý võng mạc gây phù hoàng điểm hoặc tân mạch. Sự đa dạng của các thuốc anti-VEGF cho phép bác sĩ lựa chọn và điều chỉnh điều trị tùy theo từng trường hợp, từ những phương án có chi phí hợp lý đến các thuốc thế hệ mới với những đặc tính dược lý và phác đồ điều trị khác nhau.
Bên cạnh anti-VEGF, nhóm corticosteroid tiêm nội nhãn cũng là một lựa chọn quan trọng trong những trường hợp phù hợp, đặc biệt ở một số bệnh nhân phù hoàng điểm do đái tháo đường, phù hoàng điểm do tắc tĩnh mạch võng mạc hoặc các tình trạng viêm. Các lựa chọn hiện có gồm dexamethasone implant (Ozurdex) và triamcinolone.
Không có một loại thuốc nào là lựa chọn tốt nhất cho tất cả bệnh nhân. Việc lựa chọn thuốc cần dựa trên chẩn đoán, đặc điểm tổn thương trên OCT, tình trạng thủy tinh thể và nhãn áp, tiền sử điều trị, đáp ứng với các mũi tiêm trước, khả năng tái khám cũng như điều kiện kinh tế của người bệnh.
Với nhiều lựa chọn thuốc tiêm nội nhãn hiện có, Khoa Dịch kính – Võng mạc hướng đến mục tiêu cá thể hóa điều trị cho từng người bệnh, cân bằng giữa hiệu quả, an toàn, số lần điều trị và chi phí, qua đó giúp người bệnh có cơ hội tiếp cận phương pháp điều trị phù hợp và duy trì điều trị lâu dài.
Nhiều lựa chọn thuốc – Một mục tiêu chung: bảo tồn thị lực tốt nhất cho mỗi người bệnh.
