273

Nhân một trường hợp phẫu thuật đục thủy tinh thể trên bệnh nhân có tật không mống mắt Khoa Tổng hợp – BV Mắt TP.HCM

Tật không mống mắt bẩm sinh là bất thường ở mắt hiếm gặp, đặc trưng bởi các mức độ khác nhau của giảm sản mống mắt. Tật không mống mắt ảnh hưởng đến nhiều cấu trúc nhãn cầu khác nhau gây giảm thị lực, trong đó đục thủy tinh thể là rối loạn thường gặp nhất.

CA LÂM SÀNG

Bệnh nhân nam, 24 tuổi, đến khám tại bệnh viện Mắt Thành Phố Hồ Chí Minh vì hai mắt nhìn mờ. Bệnh nhân thấy hai mắt mờ kèm chói sáng nhiều khoảng 8 năm nay, chưa khám và điều trị gì. Gần đây hai mắt mờ và chói ngày càng tăng, không đau nhức, không đỏ.

Kết quả thăm khám 15/8/2017 ghi nhận: 

  • Thị lực không chỉnh kính: MP: 4/10               MT: 4/10
  • Nhãn áp (nhãn áp kế hơi): MP: 20 mmHg      MT: 21 mmHg
  • Đo khúc xạ: MP: + 1,00 (-1,00 x 5o) ® 6/10

                    MT:  + 1,75 (-0,75 x 130o) ® 8/10

Bệnh nhân được chẩn đoán hai mắt đục thủy tinh thể/ Tật không mống mắt, điều trị với coll Optive nhỏ 4 lần/ngày. Bệnh nhân tái khám 15/9/2017 với triệu chứng hai mắt không giảm. Bệnh nhân không có tiền căn chấn thương, bệnh lý tại mắt khác và bệnh lý toàn thân. Không có tiền căn gia đình bị bệnh tương tự.

Hình trước mổ

Khám ngày 22/9/2017 (sau mổ 1 tuần):

  • BN còn than chói mắt.
  • Thị lực không chỉnh kính: MP: 5/10               MT: 4/10
  • Nhãn áp (nhãn áp kế hơi): MP:  20 mmHg     MT: 20 mmHg
  • Đo khúc xạ: MP: plano (-1,00 x 5o) ® 9/10

                    MT:  + 1,75 (-0,75 x 130o) ® 8/10

  • Mắt phải: Giác mạc trong, tiền phòng sạch, IOL ngay.

HÌNH SAU MỔ