399

BỆNH VIỆN MẮT KHEN THƯỞNG NHỮNG TRƯỜNG HỢP ĐIỀU TRỊ TÍCH CỰC, KỊP THỜI ĐEM LẠI THỊ LỰC TỐT NHẤT CHO NGƯỜI BỆNH

BỆNH VIỆN MẮT KHEN THƯỞNG NHỮNG TRƯỜNG HỢP

ĐIỀU TRỊ TÍCH CỰC, KỊP THỜI ĐEM LẠI THỊ LỰC TỐT NHẤT CHO NGƯỜI BỆNH

 

Bệnh viện Mắt khen thưởng cho 03 trường hợp điều trị tích cực, kịp thời đem lại thị lực tốt nhất cho người bệnh của khoa Gây mê hồi sức (Danh sách đính kèm).

 

  1. Người bệnh: Nguyễn Thị Phấn- Sinh năm 1940- Địa chỉ: Lâm Đồng.
  • Chẩn đoán: MPT tăng áp.
  • Vào viện: 11/11/2019.
  • Ngày phẫu thuật: 10g40 ngày 11/11/2019.
  • Chỉ định điều trị: MP CBCM
  • Phẫu thuật viên: Trang Thanh Nghiệp.
  • Ê kíp Gây mê Hồi sức: Bs. Nguyễn Yên Di – CN. Nguyễn Tiến Cường.
  • Diễn tiến: 10g40 ngày 11/11/2019 người bệnh vào phòng mổ: Mạch: 68 l/p,

HA: 138/80 mmHg, được gây tê cạnh cầu Lidocain 2%. Đến 10g45 người bệnh biểu hiện lạnh run, co giật nhẹ, khó thở. Mạch: 60 l/p. Huyết áp tụt: 110/70 mmHg.

  • Chẩn đoán: Ngộ độc thuốc tê.
  • Xử trí: thở oxy 6l/p, Smoflipid 20% 100ml tĩnh mạch trong 3 phút, 100ml truyền tĩnh mạch trong 20p.
  • 11g00: người bệnh hết run, hết khó thở, Mạch 63 l/p, HA 115/70 mmHg chuyển Hồi sức theo dõi.
  • 11g30 ngày 12/11/2019: người bệnh ổn chuyển về khoa.
  1. Người bệnh: Trần Thanh Nhàn- Sinh năm 1955- Địa chỉ: Vĩnh Long.
  • Chẩn đoán: MP Viêm loét GM.
  • Vào viện: 19/11/2019.
  • Ngày phẫu thuật: 14g00 ngày 19/11/2019.
  • Chỉ định điều trị: MP: Ghép màng ối
  • Phẫu thuật viên: BS. Nguyễn Thị Hồng An.
  • Ê kíp Gây mê Hồi sức: Bs. Đàm Trung Tín – CN. Đặng Khắc Hoài Tâm.
  • Diễn tiến: 14g20 ngày 19/11/2019 người bệnh vào phòng mổ: Mạch: 50 l/p,

HA: 60/40 mmHg, biểu hiện mệt, khó thở, lạnh run, co giật nhẹ sau khi được

truyền Monitol tại khoa Giác mạc trước khi qua phòng mổ.

  • Chẩn đoán: Shock do giảm thể tích tuần hoàn.
  • Xử trí: thở oxy 6l/p, truyền nhanh dung dịch cao phân tử.
  • 14g20: sau khi truyền tĩnh mạch, Mạch: 65 l/p, HA: 90/60 mmHg.
  • 15g00: người bệnh dần hồi phục, Mạch: 70 l/p, HA: 115/60mmHg
  • 15g20: chuyển hồi sức theo dõi sau
  • 12g ngày 20/11/2019 người bệnh ổn chuyển về khoa.
  1. Người bệnh: Nguyễn Trọng Lăng- Sinh năm 1948- Địa chỉ: Tp.HCM.
  • Chẩn đoán: MP Đục TTT/ Tăng áp.
  • Vào viện: 10/12/19.
  • Ngày phẫu thuật: 14g ngày 14/12/19.
  • Chỉ định điều trị: MP Phaco IOL
  • Phẫu thuật viên: BS Nguyễn Trí Dũng
  • Ê kíp Gây mê hồi sức: Bs. Phạm Thị Ngọc Dung; Bs. Tô Ngọc Lượng; CN Nguyễn Tấn Huy.
  • Diễn tiến: 14g 14/12/19 người bệnh vào phòng mổ được gây tê cạnh cầu Lidocain 2%, kết thúc phẫu thuật lúc 14g20 (Kháng sinh tiền phòng 0,4ml Cefuroxim). Đến 14g45: người bệnh biểu hiện tức ngực, khó thở, nổi mề đay, phù cứng, Mạch nhanh nhỏ khó bắt, Huyết áp tụt không đo được.
  • Chẩn đoán: shock phản vệ.
  • Xử trí: Thở oxy 6l/p, Adreanalin tiêm bắp (theo phác đồ), sau 5p tiêm nhắc lại (HA 60/40mmHg), sau 10p truyền tĩnh mạch (HA 50/30mmHG), sau 10p dùng thêm Kháng Histamim. Người bệnh dần hồi phục, Mạch 100 l/p, HA 100/60 mmHg.
  • Tiếp tục duy trì Adrenalin tĩnh mạch, gọi cấp cứu 115 theo dõi điều trị tiếp. Chuyển viện lúc 15g35, Mạch: 95 l/p, HA 118/67 mmHg
  • Sau 02 ngày theo dõi và điều trị tại BV Nhân dân 115 người bệnh ổn và xuất viện.

 

BÀI VIẾT LIÊN QUANXEM THÊM